12月2日TRM實踐營心得

這次是TRM實踐營的最後一次活動
地點是在高雄科學工藝博物館的研討室

來自不同醫院的十幾個團隊共同分享在各自的醫院推動TRM的經驗

其中輔英附設醫院提出一個不錯的口號
那就是:
推動TRM/改善病人安全的最大的阻礙就是ㄇㄤˊ:
忙、茫、盲、氓

忙，這個不用再多說，
現在的醫療環境，壓力大，工作量大，
還肯留在大醫院工作的，不管是醫師或護理師，肯定都是很忙的
唯有大家互相幫忙(mutual support)、互相體諒，互相尊重，
減少因溝通不良或本位主義而產生的不必要的工作負荷，才能不那麼忙。

茫，茫然，不知道目標在哪裡
我們照顧的病人的治療目標是甚麼，常常是醫師講醫師的，護理師講護理師的
一個醫療團隊應該透過雙向溝通與討論，讓成員有共同的方向與目標(shared mental model)，
才不會茫然，不知自己在做甚麼。

盲，看不清楚環境/病人的變化
一個人的眼睛與專注力是有限的，唯有透過cross monitoring，
每個人都幫其他成員注意一下，有異常狀況時相互提醒，
才不會對該注意的事物視而不見。

氓，醫療團隊成員間的不尊重、辱罵、貶損、恫嚇、霸凌等流氓行為
其實不只是醫療團隊，每個行業、每個團隊中都有一些人會有習慣性的流氓行為，
只是在醫護團隊中，因為階級文化、師徒制、學姐/學妹制度比較明顯，
一旦出現這種破壞性行為(disruptive behavior)，尤其出現在資深的/階級高的成員身上時，
往往會被容忍，或者被合理化("這是training的一部分")，
如果大家可以學會相互尊重，意見不同時以"對事不對人"的態度來討論溝通，
才能讓這種破壞團隊和諧、打擊沉默的大多數的士氣、增加離職率的不合群行為盡可能減少。