健保對長期使用呼吸器病人的規定

健保局針對某些長期使用呼吸器但無其他器官問題的病人
繼續住在加護病房會使加護病房床位及醫療資源無法有效利用
從民國89年開始實施現行的給付制度
以RCC、RCW、居家照護來負責照顧這一群病人

科技的進步使人更疏離?

週末帶家人去日月潭玩，中途在集集吃午餐，
找了一家網路上風評很好的"八張隨意小吃/牛肉麵"，
果然客人不少，而且大多數是資訊來源高度依賴網路的年輕人。

在我們隔壁桌來了一群10個左右的年輕人，男女各半，
穿著打扮看起來就是大學生的樣子，
看到這群人，讓我不禁回想起已前也曾跟社團的朋友在假日結伴出遊，
九份、金瓜石、擎天崗、淡水我們都去過，

記憶中，吃飯時我們一群人就找個大桌子坐下來，
通常要花一些時間討論要點甚麼來吃，
從點完菜到真正上菜通常又要花一陣子，
這個時間就是大夥你一句我一句的聊天/抬槓時間，
吵鬧、開玩笑的音量一不注意，常常引起別桌的側目。

不過，這群年輕人點完菜之後，好安靜，好安靜。
太安靜了!
跟我記憶中的大學生活連不太起來。
原來，幾乎每個人都低頭看著自己手上的手機/相機的螢幕，
每個人都沉浸在自己的世界中，
沒有人想要跟現在就坐在自己身旁的人聊天。

科技的進步究竟是讓人與人之間更親密呢?還是更疏離呢?

cuff-leak test 之判讀與應用

根據統計，有20%左右的病人在拔管後會重新插管(re-intubation)
其中有1/4到1/10是因為stridor而在拔管後一兩個小時內就插回去。
對於高危險的病人，我們可利用cuff-leak test來評估post-extubation stridor的可能性

12月2日TRM實踐營心得

這次是TRM實踐營的最後一次活動
地點是在高雄科學工藝博物館的研討室

團隊合作的重要-2

團隊合作真的很重要!
我們再來看一段影片吧!

Precedex之使用方法

Precedex(dexmedetomidine HCl)是新的止痛藥，也有鎮靜的效果。
最大特色是沒有Morphine或Fentanyl的呼吸抑制的副作用，所以拔管後不用急著調下來。

簡單明白的三句話

講到TRM相關的東西，我們常常依據TeamSTEPPS的教材來說明，
但是這種把原文翻成中文講解的東西，會讓人以為這是一門難懂的學問
尤其是對於很多從小就對ABC感到挫敗與恐懼的護理人員而言
對TRM的第一印象就好不到哪裡去

今天看到有人提出這三句話:
共同的目標、共享的資訊、相互的尊重
我覺得簡單清楚又易懂，其實TRM不是高深的學問
就是想在醫療團隊中做到這三件事，如此而已。